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2021年執業藥師《中藥一》重要考點:君臣佐使概念

來源:233網校 2021-08-13 10:33:43

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【重要考點:君臣佐使概念】

君臣佐使是指從多元用藥的角度,論述各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規律。它是七情配伍的進一步發展,高度概括了中醫組方的原則。君是主的意思,君在方劑中常常是一味起主導治療作用的中藥。如四君子湯是用以治療脾胃氣虛而引起的飲食減少,大便溏稀,小便清長,腹脹、面色蒼白或萎黃,語言低弱細微,四肢軟弱無力,脈細或沉細等癥的,其方劑是由人參、白術、茯苓、甘草四味中藥組成。

人參具有良好的補氣、健脾、助陽作用,百食欲不佳、大便溏稀、面色蒼白、四肢無力、脈細等諸多證候皆是因脾胃氣虛所引起,因此補益脾氣則是治療脾胃氣虛的重要原則。人參在四子湯中起君的作用。

白術也是健脾良藥具有良好的溫脾補脾作用但效果不如人參而且補氣力弱,是一味臣藥,佐藥則指茯苓,茯苓具有滲濕利尿作用,同時能健脾安神,中醫認為脾喜燥怕濕而茯苓能滲濕利尿,因此,此方中佐以茯苓則健脾作用更強。甘草是四君子湯中的使藥,能協君藥人參、臣藥白術、佐藥茯苓的治療作用,同時還可將諸藥引導到所需治療的臟腑和經絡,這樣使治療作用更有針對性。

【鞏固提高】

1、根據方劑的組方原則,關于佐藥在方中所起作用的說法,正確的是(  )。

A.引方中諸藥直達病所

B.調和諸藥

C.針對兼病或兼證起治療作用

D.用以消除或減緩君臣藥的毒性

E.輔助君藥加強治療主病和主證

參考答案:D
參考解析:佐藥中佐制藥是用于消除或減緩君藥的毒性和烈性。

2、依據方劑的組成原則,關于佐藥的說法,錯誤的是(  )。

A.直接治療兼病的藥

B.減緩君臣藥毒性的藥

C.減緩君臣藥烈性的藥

D.協助君臣藥加強治療作用的藥

E、與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥

參考答案:A
參考解析:佐藥意義有三:一為佐助藥,即協助君、臣藥加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二為佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;三為反佐藥,即根據病情需要,使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

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